Специалисты проктологи

Екимов Александр Владимирович

Врач-колопроктолог, хирург первой категории.

Запись на приём к врачу
Поля, помеченные *, обязательны к заполнению.

Внимание! Если Вам необходим срочный визит к врачу, то лучше всего воспользоваться телефоном.
Для подтверждения записи пожалуйста дождитесь звонка администратора клиники.

политика ООО МЦ «ЭН КЛИНИК»

Сорокина Светлана Владимировна

Врач-колопроктолог, хирург первой категории

Запись на приём к врачу
Поля, помеченные *, обязательны к заполнению.

Внимание! Если Вам необходим срочный визит к врачу, то лучше всего воспользоваться телефоном.
Для подтверждения записи пожалуйста дождитесь звонка администратора клиники.

политика ООО МЦ «ЭН КЛИНИК»

Хронический запор

Запор бывает ситуационным либо хроническим. В последнем случае он носит эпизодический характер, спровоцирован какими-либо условиями, длится недолгое время. Такого рода запоры наблюдаются у беременных, в случае употребления ряда продуктов, на фоне психических расстройств, приема медикаментов. Запоры ситуационного характера не относятся к заболеваниям.

Выявление запора хронического

Регулярные задержки дефекации длительнее, чем на 2 суток, считаются запорами.

Признаки:

- скудное количество кала;

- сухость, твердость кала;

- наличие ощущения не полностью опорожненного кишечника;

- изменения ритма, частоты дефекации.

Каждый из этих признаков даже в отдельности свидетельствует о наличии запора, который может сопровождать другое заболевание (холецистит, колит, гастрит) либо быть самостоятельной болезнью.

Патогенез:

- задержка движения кала;

- слабость кишечных мышц;

- спазмы сфинктера заднего прохода, способствующие его мощному сопротивлению;

- плотные каловые массы;

- потеря позывов к дефекациям.

У людей, страдающих запорами, возникают ощущения непроходимости каловых комков и трудности в изгнании их. В процессе дефекации они вынуждены осуществлять надавливающие движения на боковые заднепроходные стенки, влагалище, промежность. Это может спровоцировать возникновение синдрома опущения промежности.

Запор можно диагностировать, если:

- процесс дефекации сопряжен с напряжением;

- дефекация осуществляется не чаще 3-х раз за неделю;

- плотный, бугорчатый стул;

- присутствует чувство недостаточного очищения кишечника.

В настоящее время хроническими запорами страдают многие люди (чаще дети, люди в возрасте), поэтому это явление тщательно изучается специалистами.

Причины развития заболевания

- нарушения двигательной активности (моторики) мускулатуры кишечника;

- изменения кишечника;

- вегетативная дисфункция;

- гиподинамия (недостаток физической деятельности);

- прием определенных препаратов;

- нарушения кровотока кишечника;

- неправильный распорядок дня;

- расстройства нервной системы;

- недостаточное потребление грубой клетчатки, жидкости;

- болезни ЖКТ;

- воспаления кишечника;

- нарушения работы эндокринной системы;

- депрессии, утомляемость, хроническая усталость.

Этиология хронических запоров:

- Алиментарные. Связаны с неправильным питанием, употреблением жидкости;

- Неврогенные. Развиваются на фоне неврологических заболеваний, а также при язвенных болезнях, болезнях почек и т.д.;

- Психогенные. Связаны с психическими заболеваниями либо с частой сменой режима дня, места жительства, с частыми поездками и т.д.;

- Запоры, возникающие вследствие аноректальных поражений (анальных трещин, геморроя и т.д.);

- Проктогенные. Обусловлены нарушениями работы мышц таза;

- Токсические.

- Запоры, появляющиеся на фоне полипов, опухолей, изменений и т.д.

Симптомы:

- Боли в животе, вздутия, ощущение распирания;

- Изменения кала (потемнение, уплотнение);

- Снижение аппетита;

- Понижение трудоспособности;

- Может наблюдаться изменение кожи (снижение уровня эластичности, побледнение и т.д.);

- Дефекация осуществляются не чаще 3-х раз за неделю.

Классификация запоров хронических:

- Запоры, не сопровождаемые изменениями в строении кишечника;

- Запоры, обусловленные изменениями прямой кишки, ободочной кишки, заднего прохода;

- Запоры вторичные, обусловленные аномалиями и заболеваниями вне кишечника (расстройства нервной системы, нарушения в работе эндокринной системы)

- Запоры, возникающие вследствие психологических причин (депрессия, анорексия).

Осложнения заболевания:

- проктосигмоидит;

- гепатит;

- вторичный колит;

- заболевания прямой кишки (геморрой, трещины);

- энтерит;

- болезни желчевыводящих путей;

- болезни желчевыводящих путей;

- опухоли.

Каловый завал

Подобное явление чаще всего бывает у людей старшей возрастной категории либо у людей, имеющих психические расстройства. В кишечнике образуется твердая масса из накопившегося кала, которую не представляется возможным размягчить и вывести клизмой либо слабительными препаратами (которые в некоторых случаях могут только усугубить проблему). В таких случаях необходимо дробить образовавшиеся камни пальцем, предварительно смазанным мазью. После процедуры следует делать очищающие клизмы и следить за стулом.

Диагностика запоров хронических

Диагностика – первый этап лечения запора хронического.

Этапы диагностики:

I.Рентген-исследование;

II. Гистологическое исследование, колоноскопия, гистохимическое;

III. Обследование прямой кишки, всех отделов ЖКТ, толстой кишки, вегетативной системы, гинекологическое обследование для женщин, нервной системы.

Методы, применяемые для диагностики запора:

- посев кала;

- рентген;

- обследование моторики толстого кишечника;

- колоноскопия;

- гистология, гистохимическое обследование.

Лечение:

Самолечение в случае запора может привести к усугублению заболевания.

Результат при применении слабительных препаратов:

- болезнь осложняется;

- с течением заболевания лекарство перестает давать эффект;

- моторика кишечника становится ниже;

- нарушаются обменные функции.

Этапы лечения:

1)      Консультация с доктором;

2)      Диагностика, установление причин заболевания;

3)      Рекомендации врача.

Первый шаг лечения – налаживание режима питания, диета.

Продукты, рекомендованные для избавления от запоров:

- черный хлеб;

- сырые фрукты, овощи;

- мясо;

- консервы;

- сельдь;

- сухофрукты;

- гречневая, ячневая, овсяная крупы;

- копчености;

- отруби;

- кисломолочные продукты;

- соленья.

Продукты, способствующие задерживанию опорожнений кишечника:

- протертые продукты;

- красное вино (натуральное);

- сушеная черника;

- черный чай;

- продукты, имеющие вязкую консистенцию.

Рекомендации специалистов по поводу лечения запоров хронических:

- Потребление жидкости не менее 1,5 л в сутки (при отсутствии противопоказаний);

- Применение клизм;

- Отказ от закрепляющих медикаментов;

- Повышение двигательной активности;

- Применение слабительных препаратов (в случаях необходимости).

Профилактика запоров предполагает правильное питание, рацион, насыщенный пищевой клетчаткой, балластными веществами, потребление жидкости в нужном количестве (минимум 1,5 л/сутки), двигательную активность.

Побочные действия слабительных препаратов:

- понижение тонуса мышц кишечника;

- значительные потери калия и белка;

- медикаментозный колит;

- привыкание организма к препаратам.

Выбирать слабительные препараты нужно тщательно. Стоит помнить, что злоупотребление этими медикаментами приводит к привыканию, при этом, со временем они теряют эффективность и могут привести к другим расстройствам в работе кишечника.

Запор, геморрой

Как правило, эти два заболевания обнаруживаются в тандеме, при этом, сложно определить, какое из них появилось раньше. При лечении геморроя, запорам уделяется отдельное внимание, они подлежат параллельному лечению. Избавление от геморроя не гарантирует избавления от запоров.

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

 
Вверх